Update โปรแกรม NHSO UCAuthenticationMX สำหรับ Authen เข้าระบบเว็บตรวจสอบสิทธิผ่านบัตรประจำตัวประชาชน(Smart Card) รองรับการต่อ License ปี 2568

 

ปฎิทินบันทึกข้อมูล ปี 2568 (สำหรับงานปฐมภูมิ)

งานหลักๆคงเดิมจากปีงบ 2567 มี*ปรับลดในข้อคัดกรองสุขภาพกายสุขภาพจิตที่ไปอยู่ในงบเหมาจ่ายรายหัวทำให้รายได้หลักของหน่วยบริการหดหาย และมีการปรับเพิ่มในส่วนของงานแพทย์แผนไทย เกณฑ์จะมีกี่ข้อหน่วยบริการก็ต้องเงยหน้าสู้เพื่อจัดเก็บรายได้เข้าหน่วยบริการต่อไป

แนะนำหน่วยบริการใช้แนวทางในปฎิทินไปวางแผนและทำงานในปีงบ 2568 บางข้อผู้ใช้อาจจะปรับตามนโยบายของแต่ละจังหวัดได้ โดยหลักของเนื้อหาในปฎิทินยึดจากเกณฑ์ต่างๆที่ สปสช./กระทรวงสาธารณสุขกำหนด (เกณฑ์อาจจะมีประกาศเพิ่มเติมจาก สปสช. พยายามติดตามและอัพเดตความรู้อยู่เสมอ)

โหลดPDFจาก LINK>>> https://bit.ly/40tx0GT

(ปฎิทินบันทึกข้อมูล ของแทร่ต้นตำรับต้อง อ.จิ๋ว เท่านั้น โปรดระวังของเทียมทำเลียนแบบนะครับ)

ขอเชิญชวนร่วมทำบุญจ้างทำข้าวกล่อง-เลี้ยงข้าวคนไร้บ้านคนยากไร้-

บช:ธ.กรุงเทพ 098-5-681378 (วินัย เครือสาร)หริอไลน์

@thamboon888 ข้าวกล่อง+น้ำ+ขนม ชุดละ 37 บาท (กี่ชุดก็ได้)

เพื่อขัดเกลากิเลศในใจด้วยการแบ่งปัน สาธุ

Cr:Jaturong Limsriarun

ปฎิทินจัดเก็บรายได้ กองทุนสปสช.ปีงบ2567

ปฎิทินจัดเก็บรายได้ กองทุนสปสช.ปีงบ2567 เพื่อใช้เป็นแนวทางในการจัดเก็บรายได้ วางแผนบันทึกข้อมูลเคลม กองทุนต่างๆ ของ สปสช. ที่หน่วยบริการปฐมภูมิ สามารถทำได้ ในช่วงปีงบประมาณ 2567

รวมถึงเงื่อนไข ช่วงเวลา โปรแกรมที่ สปสช.ใช้รับข้อมูล โดยกิจกรรมใน ปฎิทินเน้นการจัดเก็บรายได้ เท่านั้นไม่มีตัวชี้วัดตาม KPI สามารถโหลดแบบ PDF ได้จาก >>> https://bit.ly/4aDnvGm

Cr:Jaturong Limsriarun (ตัวตึง ของแทร่ ด้านจัดเก็บรายได้หน่วยบริการปฐมภูมิ )

### ที่ถ่ายรูปชอบทำหน้านิ่ง เพราะอยากเก็บรอยยิ้มไว้ให้คนที่ใช่

“ยากับคุณ” (Ya&You) & สืบค้นไว อุ่นใจเมื่อใช้ยา

 

ขอขอบคุณ : ยากับคุณ” (Ya&You) เว็บไซต์สำหรับสืบค้นและบริการข้อมูลความรู้ด้านยาและสุขภาพ

เพื่อส่งเสริมการใช้ยาและการดูแลสุขภาพอย่างถูกต้องเหมาะสม เป็นกิจกรรมที่ดำเนินการเพื่อสาธารณประโยชน์ ซึ่งร่วมกันพัฒนาขึ้นโดยศูนย์เทคโนโลยีอิเล็กทรอนิกส์และคอมพิวเตอร์แห่งชาติ

(เนคเทค) และ มูลนิธิเพื่อการวิจัยและพัฒนาระบบยา (มูลนิธิวพย.)

ระบบ Meeting NCD รพ.หนองบัวแดง

 

ระบบ Meeting NCD รพ.หนองบัวแดง

การ setting HOSxP สำหรับ covid-19 (Update 2564-04-06)

http://wachira.ppho.go.th:8080/Download/Vaccine%20Covid-19/%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%20setting%20HOSxP%20%E0%B8%AA%E0%B8%B3%E0%B8%AB%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%9A%20covid-19%20(Update%202564-04-06).pdf 

รู้หรือไม่ว่า "เรากินพริกอะไรกันบ้าง"

 

เรากินพริกอะไรกันบ้าง

เรากินพริกอะไรกันบ้าง

อรรถรสที่ขาดไม่ได้ในอาหารไทยคือความเผ็ดร้อน แม้พริกจะไม่ได้มีถิ่นกำเนิดในบ้านเรา แต่พริกเป็นเครื่องเทศคู่ครัวไทยทุกบ้าน ในร้านอาหารต้องมีพวงเครื่องปรุงที่มีพริก บนโต๊ะอาหารต้องมีอย่างน้อยสักหนึ่งจานที่เผ็ด ทุกหนแห่งในไทยต้องมีเมนูน้ำพริกประจำท้องถิ่น สนิทกับพริกมากขนาดนี้ แต่ไหงเรากลับยังแยกแยะพริกกันแบบผิดๆ ถูกๆ ล่ะ?

การเดินทางของพริก

เชื่อกันว่ากลุ่มนักสำรวจชาวสเปนคือผู้ค้นพบพริกก่อนใครในโลก เมื่อราวศตวรรษที่ 14 ที่แถบบริเวณโลกใหม่ (New World) คือแถบอเมริกากลาง อเมริกาใต้ และหมู่เกาะเวสต์อินดีส ก่อนจะถูกปลูกกระจายตัวไปทั่วยุโรป แอฟริกาแถบร้อน อินเดีย และเอเชีย ซึ่งว่ากันว่าในช่วงเวลานั้นอยุธยาได้ทำสัญญาทางการค้ากับชาติตะวันตกคือโปรตุเกสเป็นครั้งแรกพอดี พริกจึงเดินทางเข้ามาเป็นลูกรักของคนไทยนับแต่เพลานั้น ด้วยความชอบในรสเผ็ดร้อนเราคนไทยก็เลยประยุกต์เมนู และปลูกผสมพริกหลากหลายสายพันธุ์ จนพริกกลายเป็นสินค้าส่งออกตัวเป้งอย่างทุกวันนี้

1
พันธุ์ไหน พันธุ์อะไร

พริกในท้องตลาดไทยมีมากมายหลายพันธุ์ ซึ่งหลายพันธุ์ก็หน้าตาดูคล้ายๆ กันจนบางคนแยกไม่ออก วิธีแยกแยะเบื้องต้นเริ่มจากการแบ่งพริกตามกลุ่มของขนาดเป็น 3 กลุ่ม ได้แก่ พริกพี่ใหญ่ไซส์ L ได้แก่ พริกฮาลาปิญโญ่ (a.) พริกหวาน (b.) พริกหยวก (c.) และพริกหนุ่ม (d.) กลุ่มพริกกลางไซส์ M ได้แก่ พริกชี้ฟ้า (e.) พริกจินดา (f.) กลุ่มพริกจิ๋วไซส์ S ได้แก่ พริกกะเหรี่ยง (g.) พริกขี้หนู (h.) พริกขี้หนูสวน (i.) พริกขี้หนูนก (j.) ทีนี้ก็มาดูกันต่อว่าตัวไหนต่างกันยังไง

พริกหวาน vs พริกหยวก หลายคนมักเรียกสลับกัน แต่ที่จริงแล้วหน้าตาของมันไม่ได้คล้ายกันเลย ทั้งรูปทรงและสีสัน โดยพริกหวานจะมีขนาดใหญ่กว่า รูปทรงอ้วนกลมมีรอยหยัก และมี 3 สี มักนำไปทำเมนูสลัดหรือเป็นผักย่างเคียงกับสเต็ก ส่วนพริกหยวกคือพริกสีเขียวอ่อนทรงยาวรี มักนำไปทำเมนูข้าวผัดพริกในร้านอาหารตามสั่ง สิ่งเดียวที่คล้ายกันคือไม่เผ็ดทั้งคู่

พริกหยวก vs พริกหนุ่ม เห็นสีเดียวกัน ทรงรียาวคล้ายกัน แต่สังเกตุให้ดีจะรู้ว่าพริกหยวกจะอ้วนป้อมกว่า ส่วนพริกหนุ่มจะเรียวแหลมกว่า มักเอาไปย่างทำน้ำพริกหนุ่ม

พริกฮาลาปิญโญ่ หรือ Jalapeno pepper คือพริกสัญชาติเม็กซิกัน ที่ร้านอาหารเม็กซิกันนิยมนำใส่ในซัลซ่า หรือสอดไส้ครีมชีสทอด ซึ่งพริกสายพันธุ์นี้เริ่มดังในไทยเพราะคนไทยนำมาปลูกกันมากขึ้นในช่วงหลัง

พริกชี้ฟ้า vs พริกจินดา เป็นที่สับสนกันมาก เพราะที่จริงแล้วพริกจินดาก็มีลักษณะของการออกผลที่ชี้ขึ้นฟ้าเหมือนกับพริกชี้ฟ้า มีหลายสีเหมือนกัน บางท้องที่ก็เลยเรียกพริกชี้ฟ้าเป็นชื่อรวมๆ ก่อนจะแยกพันธุ์ไปเป็นพริกจินดา พริกหัวเรือ พริกห้วยสีทน พริกยอดสน ฯลฯ แต่ในตลาดเมืองกรุง เราสามารถแยกแยะแบบกว้างๆ ตามแม่ค้าได้ว่า พริกชี้ฟ้าคือพริกที่มีขนาดใหญ่กว่า และเผ็ดน้อยกว่า

พริกกะเหรี่ยง VS พริกขี้หนู พริกขนาดเล็กเหมือนกัน เผ็ดเหมือนกัน แต่ต่างกันที่รูปร่างหน้าตาและการนำไปใช้ พริกกะเหรี่ยงจะมีลักษณะของผลที่ขรุขระกว่า มีสีที่อ่อนกว่า 1 สเต็ปคือจะออกเป็นสีเขียวอ่อนและสีส้ม และให้รสเผ็ดกว่าพริกขี้หนู

พริกขี้หนูสวน VS พริกขี้หนูนก พริกทั้งคู่คือพริกขี้หนูผลเล็กจิ๋วที่เป็นที่ต้องการของตลาด เพราะจุดเด่นคือผลที่มีกลิ่นหอมเฉพาะตัว บางคนก็เรียกพริกขี้หนูสวนว่าพริกขี้หนูหอม แต่ถ้ามีขนาดเล็กจิ๋วผลสั้นกุดมากๆ จะเรียกว่าพริกขี้หนูนก ซึ่งหาซื้อยากเข้าไปอีก

2
รู้ไหมว่าใครใหญ่

เทียบขนาดกันชัดๆ จะเรียงลำดับตามความสูงจากใหญ่ไปเล็กได้ดังนี้ พริกหนุ่ม พริกชี้ฟ้า พริกหยวก พริกหวานแบบเรียว พริกจินดา พริกฮาลาปิญโญ่ พริกหวานแบบอ้วน พริกกะเหรี่ยง พริกขี้หนู พริกขี้หนูสวน และพริกขี้หนูนก ตามลำดับ

ถึงจะเล็ก แต่ขนาดของพริกมักแปรผกผันกับความเผ็ด คือยิ่งเล็กยิ่งเผ็ดมาก และยังบ่งบอกถึงสายพันธุ์ของพริกชนิดนั้นๆ ได้ด้วย โดยพริกที่มีขนาดใหญ่อย่าง พริกหวาน พริกหยวก พริกชี้ฟ้า คือพริกในกลุ่มสายพันธุ์ C.annuum ส่วนพริกเล็กอย่างพริกขี้หนู คือพริกในกลุ่มสายพันธุ์ C.furtescens ที่เผ็ดแซ่บซี้ดกว่า

3
เผ็ดจริงๆ เลยนะตัวแค่นี้

สารให้ความเผ็ดตัวสำคัญที่ซุกซ่อนอยู่ในพริก มีชื่อว่าแคปไซซิน (Capsicin) ซึ่งพบในเนื้อเยื่อของพริกมากกว่าในเมล็ด โดยพืชผลิตสารเคมีจากธรรมชาติตัวนี้ออกมาเพื่อป้องกันการถูกกินโดยสัตว์กินพืช แต่ก็ไม่แคล้วโดนมนุษย์อย่างเรากินจนได้ แต่นอกจากแคปไซซิน ยังมีสารเคมีอีกชนิดที่ชื่อว่า ไฮโดรแคปไซซิน (Hydrocapsicin) ซึ่งละลายในน้ำมันได้ดี นั่นคือเหตุผลที่ทำไมเวลาเอาพริกไปคั่วกับน้ำมันถึงให้รสเผ็ดแซ่บมากขึ้น

ส่วนหน่วยวัดความเผ็ดโดยเฉพาะของพริก เรียกว่า สโควิลล์ (Scoville) ซึ่งเป็นการเทียบปริมาณแคปไซซินต่อน้ำหนัก แบ่งคร่าวๆ เป็น 3 ระดับคือถ้ามีค่าความเผ็ดน้อยกว่า 35,000 สโควิลล์ถือว่าเป็นพริกที่เผ็ดน้อย ได้แก่ พริกหวาน พริกหยวก ถ้ามีค่าความเผ็ดระหว่าง 35,000-70,000 สโควิลล์ ถือว่าเป็นพริกที่เผ็ดปานกลาง ได้แก่ พริกฮาลาปิญโญ่ พริกชี้ฟ้า พริกหนุ่ม แต่ถ้ามีค่าความเผ็ดมากกว่า 70,000 สโควิลล์ ถือว่าเป็นพริกที่เผ็ดมาก ได้แก่ พริกขี้หนู พริกจินดา พริกกะเหรี่ยง และพริกขี้หนูนก (100,000 สโควิลล์) ถือว่าเล็กพริกขี้หนูจริงๆ!

4
เผ็ดอย่างเดียวไม่พอ

พริกที่ดีไม่ได้มีแค่ความเผ็ด แต่ยังอุดมด้วยวิตามินแร่ธาตุ พริกขี้หนูสวนสีแดงมีทั้งวิตามินเอ บีหนึ่ง บีสอง แมกนีเซียม โพแทสเซียม เหล็ก พริกขี้หนูสวนสีเขียวมีโปรตีนสูง พริกเหลืองมีเหล็กสูง พริกชี้ฟ้าแดงมีวิตามินซีสูง คนโบราณก็เลยกินพริกเผ็ดร้อนเพื่อช่วยลดน้ำมูก บรรเทาอาการหวัด ช่วยกระตุ้นการเจริญอาหาร ส่วนสีของพริกที่เป็นสีแดง เหลือง เขียว ก็มีเบต้าแคโรทีนซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย

นอกการนำไปปรุงอาหาร ยังมีการนำสารเผ็ดแคปไซซินอยด์ (capsaicinoids) ที่อยู่ในไส้ของผลพริกไปใช้ในอุตสาหกรรมอาหารและยามากขึ้น เพื่อสร้างมูลค่าเพิ่มให้แก่พริก จึงถูกนำมาพัฒนาเป็นผลิตภัณฑ์เสริมความงามหลากหลาย ยาที่ช่วยลดคลอเลสเตอรอล ยาทาบรรเทาปวด ยาฉีดพ่นรักษาโรคไซนัส หรือแม้กระทั่งเป็นผลิตภัณฑ์ป้องกันสัตว์กัดแทะสายไฟและไฟเบอร์ออพติกส์ต่างๆ ที่ฝังใต้ดินอีกด้วยนะ

แต่ในความเผ็ดนี้ ก่อนกินก็ต้องเลือกแหล่งที่มาให้ดี และล้างให้สะอาด เพราะยังมีการตรวจพบสารเคมีหรือยาฆ่าแมลงที่ตกค้างในพริกอยู่เนืองๆ ทางที่ดีก่อนนำมาปรุงอาหารควรล้างให้น้ำสะอาดไหลผ่านสัก 2 นาที หรือทางที่ดีที่สุดควรเริ่มต้นตั้งแต่การเลือกซื้อพริกจากแหล่งหรือตลาดที่เรามั่นใจได้ว่าปลอดสารพิษ เพราะจะได้ทั้งความเผ็ช! และปลอดภัยต่อสุขภาพแน่นอน!

Credit : www.surinseed.com/article/123/เรากินพริกอะไรกันบ้าง

ปรับราคา หัตถการทันตกรรม คปสอ.หนองบัวแดง 14/6/64

 

• เข้าโปรแกรม HOSxP ไปในหน้า Tools --> System Setting
• ค้นหา ค่าบริการที่ต้องการแก้ไข
• ปรับราคาตามเอกสารแนบ

• อีกส่วนที่ต้องปรับแก้ไข คือ หัตถการทันตกรรม ค้นหาและแก้ไข

• แก้ไขราคา , ICD10 , ICD10TM และกด บันทึก

*Update* โปรแกรม NHSO UCAuthentication 4.x สำหรับ Authen เข้าระบบเว็บตรวจสอบสิทธิผ่านบัตรประจำตัวประชาชน(Smart Card) รองรับการต่อ License ปี 2564 & คู่มือการพัฒนาระบบ Web Services ***สำหรับหน่วยบริการ***

 *Update* โปรแกรม NHSO UCAuthentication 4.x สำหรับ Authen เข้าระบบเว็บตรวจสอบสิทธิผ่านบัตรประจำตัวประชาชน(Smart Card) รองรับการต่อ License ปี 2564 & คู่มือการพัฒนาระบบ Web Services ***สำหรับหน่วยบริการ***

สามารถดาวน์โหลดได้ที่ไฟล์ชื่อ UCAuthentication4.x

*Update* โปรแกรม NHSO UCAuthenticationMX สำหรับ Authen เข้าระบบเว็บตรวจสอบสิทธิผ่านบัตรประจำตัวประชาชน(Smart Card) รองรับการต่อ License ปี 2564 ***สำหรับหน่วยบริการ***

 *Update* โปรแกรม NHSO UCAuthenticationMX สำหรับ Authen เข้าระบบเว็บตรวจสอบสิทธิผ่านบัตรประจำตัวประชาชน(Smart Card) รองรับการต่อ License ปี 2564 ***สำหรับหน่วยบริการ***

สามารถดาวน์โหลดได้ที่ไฟล์ชื่อ UCAuthenticationMX 

***หากติดปัญหาการลงโปรแกรมเนื่องจาก Version .NET Framework สามารถดาวน์โหลดได้ที่ไฟล์ชื่อ NET Framework 4.5.2

ออกแบบห้องแม่ข่าย รพ.ซับใหญ่ By พี่เชาวลิต ทอนสูงเนิน

 ไปโรงพยาบาลเทพสถิต ... " พี่มาหาผมด้วย " .. 46 กม. ... เครือข่ายการทำงาน... ออกแบบห้องแม่ข่าย พร้อมอุปกรณ์แม่ข่ายหลักอินเตอร์เน็ตและอุปกรณ์กระจายสัญญาณหลักตามขนาด พร้อมเชื่อมต่อสัญญาณด้วยสายใยแก้วนำแสงระหว่างห้องแม่ข่ายหลักและห้องแม่ข่ายสำรอง(แม่ข่ายหลักปัจจุบัน) ... มาตรฐานที่ดี ไม่จำเป็นต้องเป็นหน่วยบริการที่มีขนาดใหญ่ ควรจะมอง ที่มาตรฐาน HA และการออกแบบ วางโครงสร้างให้ถูกต้องตามหลัก ระบบก็จะมีความเสถียรและปลอดภัย ตามความสามารถและงบประมาณที่มี... Database 23GB RAM 4GB .... ผู้ป่วยรับบริการ 200-300 คน... " ระบบผมก็ช้า ในช่วงเวลานั้นจริงๆๆ "

ออกแบบ ห้องแม่ข่าย รพ.เทพสถิต By พี่เชาวลิต ทอนสูงเนิน

 ออกแบบคร่าวๆ ก่อน ลงรายละเอียด สำหรับโรงพยาบาลขนาด 30 เตียง..

ห้องแม่ข่ายหลัก(Master Server )และ ห้องแม่ข่ายสำรอง(Slave Server) พร้อมแม่ข่ายกระจายสัญญาณหลัก(Core Switch )และแม่ข่ายหลักอินเตอร์เน็ต(Firewall) พร้อมเพิ่มความสามารถในการประมวลผลข้อมูลใน IBM x3650M5 x 2 ชุด ...Server Replicate ( Real-time) ....
" ผมสงสัย ว่าระบบผมช้าได้อย่างไร ในช่วง 10-12.00 น. " เป็นเรื่องปกติที่ต้องช้า ... เพราะระบบไม่ใช้มีเฉพาะโปรแกรม Hosxp หรือ Server ดีๆๆ หรือ Network ดีๆๆ ... ทุกอย่างต้องเข้ากันได้ เป็นอย่างดี จึงจะทำงานได้ ดี .... หลักสำคัญในระบบมีอยู่เพียง 3 อย่าง ... ซึ่งสามารถแก้ไขให้เร็วได้ เหมือนกันทุกช่วงเวลา

#ความรู้_คู่แแอดมิน_รพ. #5 By พี่เชาวลิต ทอนสูงเนิน

 #ความรู้_คู่แแอดมิน_รพ.

ท่านสาธารณสุขอำเภอ ท่านหนึ่ง ... ถามเรื่องการทำ VPN แบบ Site to Site เชื่อมหน่วยบริการ เพื่องานพัฒนาด้านข้อมูล โดยใช้อุปกรณ์ Router ทั้งต้นทางและปลายทาง ระหว่าง โรงพยาบาลและ รพ.สต. .. คำถามนี้ ถือว่ามีประโยชน์มาก ต่อผู้ดูแลระบบคอมพิวเตอร์โรงพยาบาลในการพัฒนาด้านข้อมูลหน่วยบริการทั้งอำเภอ....
ด้วยท่าน สสอ. ท่านนี้ มีบ่อปลา อยู่แล้วและเลี้ยงปลาด้วย จึงได้อธิบายอย่างง่ายๆเพื่อความเข้าใจตามรูป
มีบ่อปลา 5 บ่อ ในแต่ละบ่อมีการต่อท่อขนาด40 นิ้วถึงกัน ตามภาพแล้วถามกลับไปหาท่าน เพื่ออยากรู้คำตอบ ด้วยคำถามที่ว่า
1. ท่านคิดว่าปลาแต่ละบ่อของท่าน จะว่ายไป-มา หากันหรือไม่ ?
2. ถ้าบ่อปลาท่าน มีบ่อหนึ่งมีปลา ปิลันย่า คิดว่า ปลาแต่ละบ่อจะถูกกัดหรือไม่ ?

ถ้าคุณเป็นผู้ดูแลระบบ โรงพยาบาล คุณคิดว่า ท่านสาธารณสุขอำเภอ ท่านนี้จะตอบอย่างไร ... และในความรู้เกี่ยวกับการเชื่อมระบบโครงข่ายด้วย VPN ( Virtual Private Network ) ท่านคิดว่า ควรจะทำอย่างไร เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ในด้านการพัฒนาข้อมูลอย่างปลอดภัยภายในอำเภอ ณ ปัจจุบัน ที่ได้รับมอบหมาย...ในรูป ถ้าปลาเลี้ยงหมายถึงข้อมูล จากผู้ใช้งาน และปลาปิลันย่าหมายถึง สแปม โทรจัน ( CryptoCerrency ) ฟิชชิ่ง ไม่ใช่ไวรัส

#ความรู้_คู่แแอดมิน_รพ. #4 By พี่เชาวลิต ทอนสูงเนิน

 #ความรู้_คู่แแอดมิน_รพ. ส่วนที่ 2 ช่องทางรับ-ส่ง ข้อมูล

ตอนที่1 เรื่องช่วงเวลาคับคั่งในระบบโรงพยาบาล
การออกแบบระบบเครือข่ายคอมพิวเตอร์ในโรงพยาบาล เพื่อให้สอดคล้องกับช่วงเวลาการใช้ปริมาณข้อมูลสูงสุดในการรับ-ส่ง ข้อมูล ระหว่างผู้ใช้ข้อมูลและ เครื่องแม่ข่าย การหาค่าปริมาณสูงสุด จึงเป็นวิธีเดียว ที่จะสามารถประเมินประสิทธิภาพ ความต้องการสูงสุด ในการรับ- ส่ง ข้อมูลและประสิทธิภาพของระบบโดยรวมได้ และเมื่อได้ค่าเรียบร้อย ทางด้านระบบแล้ว ควรคิดค่าความคุ้มทุนของระบบ ไว้ประมาณ 8-10 ปีรวมถึงคำนวณเผื่อปริมาณสูงสุดในการรับ-ส่ง ข้อมูลตามระยะเวลาดังกล่าวด้วย ...
การออกแบบการรับ-ส่ง ข้อมูล ก็เสมือนการออกแบบถนน ที่ให้สามารถรองรับปริมาณรถยนต์ รวมถึงความสามารถในการรองรับน้ำหนักของรถที่วิ่งผ่าน และการจราจรโดยรวม ด้วย ... เมื่ออ้างอิงการออกแบบ การรับ-ส่ง ข้อมูล สิ่งที่ต้องคำนึง
1.ช่วงเวลาคับคั่งในระบบโรงพยาบาล
2.ปริมาณผู้ป่วยในการมารับบริการ
3.ข้อมูลผู้เรียกใช้ข้อมูลสูงสุด
4.วิธีการจัดการตามโครงสร้างพื้นฐานหลักในการเข้าถึงข้อมูล
5.รูปแบบการเชื่อมเครือข่ายตามโครงสร้างพื้นฐานเดิม
จากข้อมูลที่อ้างอิง ที่ต้องคำนึงถึง เรื่องการออกแบบนั้น ช่วงเวลาคับคั่งของระบบโรงพยาบาล จะอยู่ ช่วง 09.00-12.30 น. โดยเฉลี่ย
จากคำถาม-ชวนคิด ... บุคลากรใดในระบบโรงพยาบาลที่ใช้บริมาณข้อมูลสูงสุดในช่วงเวลาคับคั่ง ... เรียงจากมาก 2 อันดับแรก
1.แพทย์ ห้องตรวจ
2.ห้องจ่ายยา OPD
เพราะเหตุใด ... นักพัฒนาข้อมูล คงเข้าใจเรื่องนี้เป็นอย่างดี ... เมื่อได้ปริมาณผู้เรียกใช้ข้อมูลสูงสุดแล้ว ต่อมาต้องมาคำนวณการกระจาย โหลด เพื่อเข้าสู่ฐานข้อมูล ...
การออกแบบนี้ ขออ้างอิง โรงพยาบาลนางรอง แก้ปัญหาและยังคงใช้งานอยู่ในปัจจุบัน
โรงพยาบาลนางรอง เมื่อ 7 ปีที่แล้วยังเป็นโรงพยาบาลชุมชน ซึ่งปัจจุบันเป็นโรงพยาบาลในระดับ ทั่วไป มีผู้ป่วย ระหว่าง 800-1400 คน ... ซึ่งช่วงที่ทำการออกแบบแก้ปัญหา เมื่อ 7 ปี ที่แล้ว เกิดปัญหาระบบล่ม ในช่วงเวลาคับคั่ง 09.30-11.30 น. อย่างมาก ในขณะนั้นมีปริมาณผู้ป่วย มารับบริการ 800-1200 คน ...โดยหัวหน้าศูนย์คอมพิวเตอร์ในขณะนั้น คือพี่บุญเยี่ยม...และเพิ่งรู้จักกัน... และก็เหมือนเดิม เราจึงเป็นตัวเลือกท้ายสุดและสุดท้าย โดยขอโอกาส หัวหน้างานสารสนเทศโรงพยาบาลในขณะนั้นว่า " ผมขอแก้ครั้งนี้เป็นครั้งสุดท้าย ถ้าไม่ได้ ขอพิจารณาตัวเองในการเป็นหัวหน้าศูนย์คอม ซึ่งผมก็อยู่ด้วย " ... " นึกในใจ..เผือกร้อนเลยเรา " ได้หาปัญหาและอธิบายต้นเหตุ หลังจากนั้นทำการออกแบบ แก้ปัญหา ตามการอ้างอิง ดังกล่าว ซึ่งโครงสร้างเดิมและปัจจุบัน ยังคงเหมือนเดิมนั่นคือห้องแม่ข่าย กับ อาคาร OPD ในการรับบริการผู้ป่วย อยู่ห่างกัน ประมาณ 350 เมตร ผลการแก้ปัญหา...สำเร็จ ระบบเร็วไม่ล่ม ใช้งานมาได้ดีจนถึงปัจจุบัน เพียง 60,000-70,000 บาท ... การออกแบบโครงสร้างทั้งระบบ มุ่งเน้นเรื่องการแก้ปัญหา ให้ได้ ซึ่งก็ประสบความสำเร็จ หลังจากนั้น ได้ออกแบบการพัฒนาระบบให้มีความเป็นมาตรฐานโดยใช้เวลา 3 ปีค่อยๆทำ ตามงบประมาณแต่คงไว้ซึ่ง มาตรฐานจากองค์กรใหญ่ ตามประสบการณ์ในขณะที่ทำงานอยู่ใน กทม. เช่น
ห้องแม่ข่ายกระทรวงวิทย์ ห้องแม่ข่าย TOT CAT AIS Dtac True BTS กรมการปกครอง แบงค์ชาติ สบทร.. และอื่นๆ อีกมากมาย ... ดังนั้นการยกระดับ มาตรฐานให้โรงพยาบาล รวมถึงการเข้าแก้ปัญหา ระบบเครือข่ายให้มีมาตรฐานมากขึ้นทั้งเรื่องงบประมาณและความเสถียร จึงมีความจำเป็น...
ความรู้และประสบการณ์ นั้นสำคัญ ในการพัฒนาระบบโดยรวม ให้มีความเสถียร ลดระยะเวลารอคอยของผู้ป่วยในการรับบริการ ให้น้อยลง จึงเป็นอีกวิธีหนึ่ง ... โรงพยาบาลนางรอง จึงเป็นโรงพยาบาลแรก ก่อนได้รู้จัก
โรงพยาบาลและ รพ.สต. ในโคราชทั้งหมด ในเวลาต่อมา ...จนปัจจุบัน ได้รู้จักและเข้าถึง โรงพยาบาลมาแล้ว 40 กว่า รพช. และ 400 กว่า รพ.สต.

#ความรู้_คู่แแอดมิน_รพ. #3 By พี่เชาวลิต ทอนสูงเนิน

 #ความรู้_คู่แแอดมิน_รพ.

" ถ้าฐานข้อมูล ที่ดูแลอยู่ มันโตเกิน Mysql จะรับไหว ต้องทำไงดีเอ่ย " คำถามนี้ ถามโดยพี่ไสว เจ้าหน้าที่ดูแลระบบโรงพยาบาลหนองบุญมาก จังหวัดนครราชสีมา... ถามเมื่อ 2561... เลยขอหยิบส่วนนี้ มาตอบ ซึ่งอาจจะรู้แล้วหรือยังไม่รู้ ก็ขอตอบในฐานะบริษัท...
" ฐานข้อมูลใหญ่เกิน Mysql จะรับไหว "
คำถามนี้ เป็นคำถามที่โรงพยาบาลใช้ โปรแกรม HosXP version 3 เป็นระบบ HIS ของโรงพยาบาล
คำถาม นี้ จะอยู่ในส่วน ของแหล่งเก็บข้อมูลและการประมวลผลข้อมูล
ต้องย้อนเรื่อง โปรแกรม Hosxp ทำงานในลักษณะ Client-Server หรือ 2Tier ซึ่งมีข้อจำกัดด้าน " เวลา" ในการตอบสนองผู้ใช้ข้อมูล
เมื่อมองคำถาม และมองรูปแบบการตอบสนองผู้ใช้ข้อมูล ซึ่งมีเวลาเป็นตัวกำหนด ...
1. ด้านการจัดเก็บข้อมูล ...
ตอบ : ข้อนี้ ไม่เกินปัญหาแน่นอน เพราะขนาดฐานข้อมูลที่ใช้งานอยู่ในปัจจุบัน ใหญ่สุดในระดับโรงพยาบาลประจำจังหวัด มีขนาดไม่เกิน 800 GB ( ฐานข้อมูลอย่างเดียว ไม่รวม Image Data ) ซึ่งขนาด Hardddisk สามารถเพิ่มได้มากมาย จนถึงระดับ Storage ... 12TB
2. ด้านการประมวลผล ...
ตอบ: ข้อนี้มีปัญหาแน่นอน เพราะเกี่ยวเนื่องด้วย " เวลา " ขออธิบายแยกย่อย เพื่อเข้าใจตามประสบการณ์ ดังนี้
2.1 ประสิทธิภาพเครื่องแม่ข่าย เชิงเดียว ( Stand alone Server ) ปัจจุบัน Server ICT Type 2 หรือ Type 1 สามารถเพิ่มประสิทธิภาพได้ 2CPU และ RAM 768GB ซึ่ง สามารถรองรับ ขนาดฐานข้อมูล Mysql ได้สูงถึง 2.1TB
ดังนั้นการออกแบบ หรือเพิ่มประสิทธิภาพทางการประมวลผล ให้ดูที่เครื่องแม่ข่ายเป็นหลัก หรืออย่างน้อย ให้เพิ่ม RAM ทุกๆ 3-5 ปีต่อครั้ง ตามอัตราการโตของข้อมูล หรือ อัตราผู้ป่วยที่มา Visit ในแต่ละวัน ... สามารถเก็บสถิติได้อย่างแน่นอน .. และพยายามลบ Log ที่ไม่จำเป็นอย่างน้อย ปีละ 1 ครั้ง
2.2 ประสิทธิภาพ ในการประมวลผล ต้องปรับคุณลักษณะ ให้เพียงพอต่อขนาด record ณ ปัจจุบัน รวมถึงปรับขนาด Buffer ใน my.cnf ให้เหมาะสม ตามขนาดข้อมูล และประสิทธิภาพของเครื่องแม่ข่าย ( RAM )
2.3 ประสิทธิภาพ ในการส่งผ่านข้อมูล เมื่อมีข้อมูลในฐานข้อมูล ที่มากกว่า 120 GB ขึ้นไป ควรมีการปรับค่า Frame rate ให้มากตามไปด้วย โดยปกติ ค่า Frame Rate อยู่ที่ 1500 ฺ Byte ซึ่งปัจจุบัน จะมีค่าสูงตั้งแต่ 9,000-10,280 byte
2.4 การเพิ่มประสิทธิภาพเชิงระบบ หรือการทำ Replicate-Server แบบ Mater to Master การปรับปรุงระบบในลักษณะนี้ อาจจะเป็นเพราะข้อจำกัดทางด้าน Server เดิมอาจจะอายุหลายปี การเพิ่มหรือหาอะไหล่ ได้ยากในเรื่อง ของ CPU และ RAM ก็ทำการปรับเปลี่ยนจากการสำรองข้อมูลแบบ Real-time Replicate Server ( Master to Slave ) เป็น Master to Mater เพื่อคงไว้ซึ่งประสิทธิภาพเดิม และให้ระบบสามารถรองรับการประมวลผล ได้เร็ว มากขึ้น โดยสามารถออกแบบแยกส่วน OPD ออกจาก ส่วน IPD + Back Office และอื่นๆได้ ... กรณีนี้ จะเหมาะสมกับโรงพยาบาลตั้งแต่ 60 เตียงขึ้นไป และ มีขนาดฐาน มากกว่า 150 GB

สรุปโดยรวม ... คำถามนี้ ยังไม่เกิดปัญหา ในทางระบบ ( Hospital System ) ยังสามารถใช้งานได้อยู่ จนกว่า จะเลิกใช้งาน

#ความรู้_คู่แแอดมิน_รพ. #2 By พี่เชาวลิต ทอนสูงเนิน

#ความรู้_คู่แแอดมิน_รพ.
การทำงานของนักพัฒนาข้อมูล และหาวิธีการในการแก้ไข ข้อจำกัดในการเข้าถึงข้อมูลที่อยู่ต่างที่ ในปัจจุบัน จะมีการทำในหลายรูปแบบ โดยจะมีความปลอดภัยเป็นเป้าหมายสูงสุด แต่เนื่องจากประสบการณ์ของผู้ดูแลระบบ ยังไม่เคยจับงานด้านนี้ จึงอยากแนะนำ ในเรื่องความปลอดภัยเบื้องต้น เรื่องการเข้าถึงข้อมูล เพราะสิ่งที่เรากลัว ไม่ใช่ไวรัส เพียงแต่พวกสแปมหรือฟิชชิ่ง ต่างๆ ที่สามารถข้ามฝั่ง เจาะ พ่นออก เพื่อขบวนการในการเจาะฐานข้อมูลตามความสามารถของผู้ไม่หวังดี ... .ในความต่างของรูปที่แสดง รูปที่ 1 เรียกว่า การเชื่อมต่อ VPN แบบ Site to Site ที่ทำการเข้ารหัสท่อแบบ AES(Advance Encryption Standard) ขนาด128/192/ 256 bite ซึ่งอาจจะมาในรูปแบบ ของ Router หรือ Firewall หรือลักษณะการเชื่อมต่อแบบ MPLS ก็จะสามารถเรียกได้ว่า เป็นแบบ Site to Site .... ผู้ดูแลระบบ คงเคยมีความรู้ เรื่อง โปรแกรม MRTG หรือ IP Scan เป็นเบื้องต้น ... การข้ามเครือข่ายในระดับชั้น Networking หรือ Layer ที่3 ใน OSI Model ย่อมกระทำได้ง่าย โดยระบบ จะไม่สามารถมองเห็นการโจมตี ในระดับชั้น ที่ 5 ได้เลย ... ความเสี่ยงย่อมมีความเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ เพราะ spam มาจากผู้ใช้งานอินเตอร์เน็ต ...
ส่วนในรูปที่ 2 เรียกว่า การเชื่อมต่อข้อมูล แบบ End to End ที่ท่อการเข้ารหัสข้อมูล จะกระทำระหว่างผู้ขอใช้ข้อมูล ไปยังเครื่องแม่ข่าย Linux โดยตรง จะมีความปลอดภัยมากกว่า... ความรู้นี้ควรวิเคราะห์ ก่อนปรับใช้ให้เหมาะสม...
จากประสบการณ์ VPN over 33.6K Modem/ ISDN / Frame-relay / ATM / Lease Line / Internet / ... ที่ ข้อมูลวิ่งขึ้นตั้งแต่ voice over IP / 4wire / FXS/FXO / AS400 ทั้ง real-time / connection request ... Protocal เหล่านี้ อาจจะเคยได้ยิน มาบ้าง สำหรับผู้ดูแลระบบ...